Objectif n°3 : Garantir les moyens nécessaires au système de santé

2.7.2. Assurer une juste rémunération aux professionnels de santé libéraux

Finalité

Cet indicateur présente les rémunérations des différents professionnels de santé libéraux. La source mobilisée ne permet pas de traiter des rémunérations des professionnels hospitaliers et des centres de santé. Ces professionnels disposent pourtant de rémunérations moyennes plus faibles que celles des libéraux. Les rapports seront complétés dans les prochaines éditions afin d’élargir le champ de l’étude à l’ensemble des professionnels de santé. A titre de comparaison, les rémunérations sont rapprochées de celles des salariés Bac +2, Bac +3 et des cadres.

Résultats

En 2021, le revenu moyen des médecins libéraux conventionnés est de 7 900 € par mois et celui des auxiliaires médicaux  de 3 900 € par mois. 
Toutes les professions médicales et paramédicales ont eu une évolution positive sur la période 2015-20212 : +7 % pour les orthophonistes, +14 % pour les pédicures-podologues et +29% pour les orthoptistes (cf. Graphique 1). Les infirmiers ont quant à eux connu une augmentation de 6 % de leurs revenus par rapport à leur niveau de 2015, tandis que les masseurs-kinésithérapeutes ont les revenus qui ont le moins augmenté depuis 2015 (+2%). Les revenus des sages-femmes, ont augmenté de 12 % par rapport à 2015 et ce malgré une baisse de leurs revenus entre 2015 et 2016. Leurs. L’ensemble des médecins libéraux et des auxiliaires médicaux ont eu une évolution comparable entre 2015 et 2021 (+6 %). 

Graphique 1 ● Revenus moyens des salariés et des professionnels de santé de 2015 à 2021

Sources : Insee, CARMF, CARPIMKO, ACOSS.
Champ : Insee (France hors Mayotte, ensemble des salariés hors élus et apprentis stagiaires, salariés agricoles et salaires versés par des particuliers-employeurs), CARMF (professionnels de santé libéraux, France entière), CARPIMKO (auxiliaires médicaux, France entière), ACOSS (professionnels de santé libéraux, France entière).
Note de lecture : Les revenus des salariés ont augmenté de 6 % sur la période de 2015 à 2021

Afin de comparer le revenu des professionnels de santé libéraux et des salariés, la diversité de revenus amène à faire une comparaison selon des critères comparables : le niveau d’études et la catégorie socio-professionnelle des salariés.
Les métiers médicaux et paramédicaux nécessitent tous des études supérieures, allant de 3 ans pour un diplôme d’infirmier, de pédicure-podologue ou d’orthoptiste, à 5 ans pour un kinésithérapeute, orthophoniste ou sage-femme et plus de 8 ans d’études pour un médecin. Les données disponibles sur les revenus salariés permettent de faire la comparaison à niveau d’études comparables. À défaut d’avoir les revenus de diplômés de Bac +5, le revenu moyen des cadres est utilisé comme indicateur.
Les auxiliaires médicaux disposent en moyenne de 3 900 € (cf. Graphique 2) par mois et gagnent 26 % de plus que les salariés détenteurs d’un diplôme d’études supérieures de 3 ans et plus. Cette moyenne est tirée vers le haut par les infirmiers et kinésithérapeutes, nombreux à travailler en libéral et mieux rémunérés que les autres professions paramédicales. En effet, les orthoptistes, orthophonistes et podologues gagnent moins que les salariés avec un Bac +3 ou plus (respectivement -6 %, -13 % et -19 %), mais plus que la moyenne des salariés avec un Bac +2 (+32 %, +23 % et +14 %). À noter que les orthophonistes, titulaires d’un Bac +5, gagnent des revenus légèrement inférieurs à ceux des orthoptistes (2 700 € contre 2 900 €), dont la formation dure 3 ans. La rémunération des infirmiers et kinésithérapeutes est légèrement au-dessus de celle des cadres (+23 % et +11 %) et notablement plus élevée que les Bac +3 et plus (+39 % et +26 %).
Les sages-femmes sont en bas de l’échelle de rémunération des professionnels de santé ; avec une moyenne de 2 700 € mensuels pour 5 années d’études, cette profession gagne 23 % de moins que les Bac +5 et 13 % de moins que les Bac +3.
Les médecins libéraux gagnent substantiellement plus que les différentes catégories de diplômes. Ainsi, en moyenne, les médecins libéraux gagnent des revenus de 7 900 € mensuels, contre 3 500 € pour les cadres, soit une différence de 4 400 € (+130 %). La différence est plus prononcée pour les médecins spécialistes (+171 %) que les généralistes (+91 %).

Graphique 2 ● Revenus nets mensuels des professionnels de santé libéraux en 2021 et comparaison à la moyenne des salariés, par niveau de diplôme en 2019

Sources : Insee, CARMF, CARPIMKO, ACOSS.
Champ : Insee (France hors Mayotte, ensemble des salariés hors élus et apprentis stagiaires, salariés agricoles et salaires versés par des particuliers-employeurs), CARMF (professionnels de santé libéraux, France entière), CARPIMKO (auxiliaires médicaux, France entière), ACOSS (professionnels de santé libéraux, France entière).
Note de lecture : En 2021, les orthophonistes ont des revenus annuels moyens de 2 700 €, entre la moyenne des Bac +2 (2 200 €) et celle des Bac +3 et plus (3 100 €)

La difficulté de la comparaison entre travail libéral et salarié repose sur plusieurs facteurs qui ne sont pas pris en compte. En effet, le nombre d’heures travaillées pour un libéral ne sont pas encadrées et peuvent varier considérablement par rapport à un travailleur salarié. D’autres facteurs tels que la sécurité de l’emploi, la recherche de patientèle, la responsabilité ou la pénibilité ne sont pas pris en compte et faussent la comparaison.
Le revenu salarial de l’INSEE est la somme de tous les salaires perçus par un individu au cours d’une année donnée, nets de toutes les cotisations sociales, de la contribution sociale généralisée (CSG) et de la contribution au remboursement de la dette sociale (CRDS). Ces revenus salariés moyen des Bac+2, Bac+3 et cadres sont ceux de l’année 2019, ce qui pourrait biaiser la comparaison avec les revenus des professionnels médicaux et paramédicaux. Le revenu des médecins (CARMF), ainsi que des auxiliaires médicaux (CARPIMKO, hors sages-femmes), sont issus de leurs déclarations de bénéfices non commerciaux. Le revenu des sages-femmes provient quant à lui de l’ACOSS.

Organisme responsable de la production de l’indicateur : DSS

Téléchargements complémentaires

  • Intégralité du REPSS - Maladie - Edition 2024 8 MB   Télécharger
  • Synthèse du REPSS - Maladie - Edition 2024 819 KB   Télécharger
  • Données du REPSS Maladie - Edition 2024 7 MB   Télécharger