1.5. Soins hospitaliers
1.5.2. Dépenses de personnel des établissements de santé
En 2023, la croissance des dépenses de personnel des établissements publics continue portée essentiellement par celle du personnel non médical
Les dépenses de personnel des établissements publics (cf. encadré méthodologique) s’élèvent à 62,2 Md€ en 2023, après avoir atteint 59,3 Md€ en 2022, et constituent leur premier poste de dépenses. Elles ont progressé de 5,0 % en 2023, moins dynamiques qu’en 2022 (5,5 %) et qu’en 2021 (7,0 %). Avant la crise Covid, les dépenses progressaient plus faiblement (+1,0 % en 2018).
L’augmentation des dépenses de personnel non médical explique plus que la moitié de la croissance des dépenses de personnel entre 2022 et 2023 (cf. graphique 2). Les dépenses de personnel médical contribuent à 21 % de cette évolution. Le reste de la dynamique est alimentée par le poste « autres charges de personnel ».
Les dépenses regroupées sous « autres charges de personnel » sont composées principalement de taxes et d’impôts, mais également de charges liées au personnel extérieur et d’autres charges (allocations chômage, fonds de solidarité, diverses indemnités, etc.).
Sur long terme, la progression des dépenses de personnel médical des hôpitaux publics est plus dynamique que celle du personnel non médical (cf. graphique 1). Entre 2006 et 2023, le taux de croissance moyen est de +6,0 % par an pour les dépenses de personnel médical, contre +3,3 % par an pour celles du personnel non médical.
La structure des dépenses de personnel des établissements publics est restée quasiment stable entre 2019 et 2021. Ainsi, les dépenses de personnel non médical sont le principal poste et représentent plus des deux tiers des dépenses (67 % en 2023 contre 68 % en 2019, cf. graphique 3). Viennent ensuite les dépenses de personnel médical (21 % en 2022 comme en 2019) puis les autres dépenses (12 % en 2022 contre 11 % en 2019).
Graphique 1 ● Dépenses de personnel des établissements publics, par type de dépenses
Champ : France (incluant Saint-Martin et Saint-Barthélemy), hors SSA.
Sources : DGFiP, traitements DREES.
Graphique 2 ● Contribution de chaque catégorie de personnel dans l’évolution globale des dépenses de personnel des établissements publics
Note : Les charges de personnel sont définies par le titre 1 de la nomenclature budgétaire M21. Les charges comptabilisées sont celles du budget principal des établissements de santé et du budget annexe correspondant aux unités de soins de longue durée (USLD), de manière à rester sur un champ sanitaire.
Champ : France (incluant Saint-Martin et Saint-Barthélemy), hors SSA.
Sources : DGFiP, traitements DREES.
Graphique 3 ● Répartition des dépenses de personnel dans les établissements publics en 2023
Note : Les charges de personnel sont définies par le titre 1 de la nomenclature budgétaire M21. Les charges comptabilisées sont celles du budget principal des établissements de santé et du budget annexe correspondant aux unités de soins de longue durée (USLD), de manière à rester sur un champ sanitaire.
Sources : DGFIP, base de comptabilité publique, Enquête des comptes financiers de l’ATIH, calculs Drees.
Champ : France (incluant Saint-Martin et Saint-Barthélemy), hors service de santé des armées (SSA).
Les dépenses de personnel des établissements privés à but lucratif progressent moins fortement en 2023
Quant aux établissements privés à but lucratif (cf. graphique 4), leurs dépenses de personnel progressent de 11,5 % en 2023 après une croissance exceptionnelle de 14,1 % en 2021, toujours en réponse à la crise sanitaire. Avant celle-ci, leurs dépenses de personnel augmentaient plus rapidement que dans les établissements publics (+2,6 % en 2019). Sur la période longue, elles ont augmenté de 4,2 % par an en moyenne entre 2006 et 2023 (contre 3,1 % pour les établissements publics sur la même période).
Graphique 4 ● Masse salariale des cliniques privées à but lucratif
Sources : Greffe des tribunaux de commerce, SAE, traitements DREES.
Champ : Cliniques privées de France (incluant Saint-Martin et Saint-Barthélemy), présentes dans la SAE
Sources des données :
Les données concernant les établissements publics (centres hospitaliers régionaux (CHR) / universitaires (CHU), centres hospitaliers (CH), hôpitaux locaux (HL)) proviennent des remontées comptables des établissements consolidées par la Direction générale des finances publiques (DGFIP). Les données des établissements privés d’intérêt collectif (Espic) sont quant à elles issues des comptes financiers remontés annuellement par l’Agence technique pour l’information sur l’hospitalisation (ATIH).
Construction de l’indicateur :
Le total des dépenses correspond à l’ensemble des charges d’exploitation du titre 1 du budget principal des établissements et du budget annexe correspondant aux unités de soins de longue durée (USLD), de manière à rester sur un champ sanitaire. Depuis 2006, les comptes de transferts de charges de personnel (6721) et les dépenses de primes d’assurance maladie, maternité et accident du travail (61 681) ne sont plus imputées sur le titre 1 alors qu’elles l’étaient auparavant. Dans un souci d’homogénéisation, elles n’ont pas été intégrées ici.
Les dépenses de personnel non médical sont ventilées sur les comptes 641 et 6451, les dépenses de personnel médical sur les comptes 642 et 6452. Les autres comptes du titre 1 forment la catégorie « autres charges de personnel » et correspondent aux comptes 621, 631, 633, 647 et 648.
Organisme responsable de la production de l’indicateur : DREES
Téléchargements complémentaires
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Intégralité du REPSS - Maladie - Edition 2025
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Synthèse du REPSS - Maladie - Edition 2025
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Données du REPSS Maladie - Edition 2025
5 MB
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